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Por André Biernath
17/04/2024 16h15 Atualizado 17/04/2024
Stella Tarantino, de 90 anos, teve o plano de saúde cancelado 🧬 repentinamente —
: Arquivo pessoal via esporte da sorte esporte da sorte
Durante uma consulta de rotina com o cardiologista, a aposentada Stella Tarantino Lima, de 🧬 90 anos, foi orientada a marcar uma avaliação com um nefrologista, o médico especialista em esporte da sorte esporte da sorte rins. Mas o que 🧬 parecia ser uma tarefa simples se transformou rapidamente num susto e numa enorme dor de cabeça que se prolongou por 🧬 semanas.
Logo após a passagem pelo cardiologista, uma das filhas de Stella, a engenheira Marília Tarantino Burger, foi buscar na internet 🧬 um nefrologista que estivesse dentro da cobertura da Unimed Nacional, o convênio da mãe dela.
Apesar de mudanças constantes nos nomes 🧬 de empresas e nos pacotes de benefícios oferecidos, a aposentada paga o plano de saúde há mais de 30 anos. 🧬 Atualmente, a mensalidade sai por cerca de R$ 3.900,00.
Ao acessar o portal do cliente no final de março, porém, veio 🧬 a surpresa na forma de uma mensagem: "A Unimed Nacional reitera que o contrato encontra-se em esporte da sorte esporte da sorte fase de rescisão, 🧬 tendoesporte da sorte esporte da sortevigência encerrada em esporte da sorte esporte da sorte 09/05/2024."
"Fiquei perplexa, não entendi direito o que aquilo significava…", relata Marília.
"Procurei uma consultora que 🧬 analisa os planos de saúde e ela me confirmou que o plano seria de fato rescindido."
“E só descobrimos isso por 🧬 acaso, porque entramos no sistema para buscar um especialista”, destaca ela.
Stella confessa que ficou indignada e aborrecida com a notícia.
"Simplesmente 🧬 me botaram para fora, sem justificativa nenhuma", conta ela.
"Imagine pagar por um serviço durante 30 anos, para uma entidade que 🧬 você confia, e de repente ser ‘cancelada’. Fiquei frustrada e com medo, pois já tenho 90 anos."
A jornalista Mônica Tarantino, 🧬 outra filha de Stella, resolveu expor a situação nas redes sociais. Uma postagem que ela compartilhou no Linkedin sobre o 🧬 caso recebeu mais de 9,5 mil curtidas.
"Nos comentários, muita gente relatou situações bem parecidas, de idosos, de pessoas em esporte da sorte esporte da sorte 🧬 tratamento de câncer e até de crianças com autismo que acabaram excluídas pelos planos de saúde", destaca Mônica.
"Eu não esperava 🧬 essa repercussão com a postagem. Porque as empresas cancelam um contrato aqui e ali e achamos que sempre são casos 🧬 pontuais. Mas não é uma coisa individual. Parece existir um problema coletivo aqui", considera ela.
De fato, os números da Agência 🧬 Nacional de Saúde Suplementar (ANS), a instância do governo responsável por regular esse setor, mostram que essas rescisões de contrato 🧬 pelas empresas são relativamente frequentes.
Segundo reportagem publicada no jornal Valor Econômico, nos últimos cinco anos foram mais de 69 mil 🧬 reclamações relacionadas ao cancelamento unilateral dos planos de saúde. Apenas nos três primeiros meses de 2024, a ANS contabilizou 4,8 🧬 mil queixas do tipo.
O advogado Rafael Robba, sócio do Vilhena Silva, escritório especializado em esporte da sorte esporte da sorte direito à saúde, também notou 🧬 um aumento de casos parecidos ao de Stella.
"Essa prática dos planos de saúde tem se tornado cada vez mais comum", 🧬 observa ele.
"Nós fizemos um levantamento aqui no escritório e, só no primeiro trimestre deste ano, ingressamos com o triplo de 🧬 ações relacionadas à rescisão de contratos em esporte da sorte esporte da sorte comparação com o mesmo período do ano passado."
Número de reclamações para mudança 🧬 de plano de saúde sobe 44%
'Legislação omissa'
Robba explica que existem dois tipos principais de planos de saúde. O primeiro é 🧬 o individual, que uma pessoa contrata diretamente para si ou para a família.
O segundo é o coletivo, que geralmente é 🧬 acertado por uma empresa para os funcionários — ou por sindicatos e entidades de classe para os associados.
"Para os planos 🧬 individuais ou familiares, a legislação proíbe o cancelamento unilateral do contrato, a menos que exista inadimplência ou fraude", explica o 🧬 advogado.
No entanto, a mesma regra não vale para os convênios coletivos. Nesses casos, as empresas podem, sim, fazer o cancelamento 🧬 quando bem entenderem, se isso estiver previsto no contrato que foi assinado no início.
A rescisão só deve respeitar três regras. 🧬 Número um: ela só pode ocorrer na data de aniversário do contrato. Dois: toda a carteira de clientes daquele plano 🧬 coletivo deve perder o acesso (ou seja, não é possível excluir um indivíduo específico). E três: os usuários devem ser 🧬 avisados com dois meses de antecedência sobre o término.
"A legislação é omissa e, por conta disso, as operadoras colocam no 🧬 contrato essa previsão de que podem cancelar o contrato sem nenhuma justificativa", opina Robba.
A advogada Marina Magalhães, pesquisadora do Programa 🧬 de Saúde do Instituto de Defesa do Consumidor (Idec), destaca que a esmagadora maioria dos brasileiros que possuem planos de 🧬 saúde estão em esporte da sorte esporte da sorte contratos coletivos — como a própria Stella.
"Cerca de 82% dos brasileiros com acesso à saúde complementar 🧬 têm planos coletivos", estima ela.
"Os planos individuais, em esporte da sorte esporte da sorte que não há a possibilidade de cancelamento, são uma minoria e 🧬 estão cada vez mais restritos e difíceis de contratar", complementa ela.
Os consumidores precisam recorrer, então, aos planos coletivos oferecidos para 🧬 empresas, sindicatos e associações, mesmo que exista o risco do cancelamento unilateral.
No entanto, essa rescisão pode ser contestada na Justiça 🧬 — algo que os especialistas ouvidos pela esporte da sorte esporte da sorte News Brasil dizem estar cada vez mais frequente.
“Em determinadas situações, esses cancelamentos 🧬 podem ser considerados abusivos, principalmente quando o contrato inclui pessoas muito idosas ou que fazem um tratamento de saúde, que 🧬 dificilmente vão conseguir contratar outro plano”, aponta Robba.
“Nesses casos, a rescisão contraria a própria natureza do plano de saúde, que 🧬 é justamente proteger a pessoa quando ela precisa de um cuidado. Nós pagamos o convênio por longos anos, enquanto estamos 🧬 saudáveis, para justamente ter a garantia de usá-lo quando necessário.”
“E essa decisão deixa a pessoa numa situação de extrema vulnerabilidade”, 🧬 complementa ele.
“No Idec, consideramos essa prática patentemente abusiva, em esporte da sorte esporte da sorte desacordo com o Código de Defesa do Consumidor e o 🧬 Código Civil”, destaca Magalhães.
A mensagem que as filhas de Stella viram quando acessaram o portal de serviços da Unimed Nacional 🧬 —
: esporte da sorte esporte da sorte
Robba explica que, nesses casos, os advogados que representam os clientes podem entrar com pedidos de liminar na 🧬 Justiça para restaurar o plano — geralmente, os juízes tomam decisões favoráveis às pessoas e contrárias às empresas.
“O Judiciário tem 🧬 dado respostas muito rápidas nessas situações, muitas vezes no mesmo dia”, diz ele.
“A ideia da liminar é justamente preservar o 🧬 bem jurídico mais valioso que nós temos, que é a saúde e a vida. Em situações de cancelamento, o Judiciário 🧬 tem dado respostas efetivas para impedir esse tipo de abuso contra o consumidor.”
Os especialistas concordam que, apesar da agilidade dos 🧬 processos e das liminares na Justiça, é preciso pensar em esporte da sorte esporte da sorte maneiras de resolver o problema na origem — ou 🧬 seja, diminuir as brechas na legislação e coibir o cancelamento unilateral dos planos.
Existe um projeto de lei em esporte da sorte esporte da sorte discussão 🧬 na Câmara que pretende mudar algumas das regras que regem o mercado dos convênios.
O PL 7419, criado em esporte da sorte esporte da sorte 2006, 🧬 agrega cerca de 270 propostas de modificações na legislação — entre elas, uma possível proibição do cancelamento unilateral dos contratos 🧬 coletivos.
O atual relator do projeto é o deputado Duarte Jr. (PSB-MA), que divulgou um parecer sobre as mudanças na lei 🧬 em esporte da sorte esporte da sorte setembro do ano passado e fez o assunto voltar à pauta.
Em outubro, porém, o deputado Arthur Lira (PP-AL), 🧬 presidente da Câmara, disse que o projeto de lei dos planos de saúde ainda não seria colocado em esporte da sorte esporte da sorte votação 🧬 pelo plenário, pois há a necessidade de se discutir melhor o assunto e incluir as operadoras de saúde no debate.
“Não 🧬 temos nenhuma sinalização de que esse cenário vai mudar em esporte da sorte esporte da sorte breve”, lamenta Magalhães.
Clientes podem perder acesso aos serviços de 🧬 saúde contratados com o cancelamento do plano —
: GETTY IMAGES via esporte da sorte esporte da sorte
'Qualidade do serviço' e 'sustentabilidade'
Procurada pela reportagem, a 🧬 ANS informou que “atua ativamente na defesa dos direitos de todos os beneficiários da saúde suplementar, mantendo e atualizando normativos 🧬 que visam protegê-los”.
“Por isso, a reguladora destaca que tem regras claras sobre o cancelamento de planos e salienta que a 🧬 operadora que rescindir o contrato de beneficiários, seja de plano coletivo ou individual, em esporte da sorte esporte da sorte desacordo com a legislação do 🧬 setor pode ser multada em esporte da sorte esporte da sorte valores de até R$ 80 mil.”
“Importante destacar que é lícita a rescisão unilateral, por 🧬 parte da operadora, do contrato coletivo com beneficiários em esporte da sorte esporte da sorte tratamento. No entanto, se houver a rescisão do contrato de 🧬 plano coletivo (por qualquer motivo) e existir algum beneficiário ou dependente em esporte da sorte esporte da sorte internação, a operadora deverá arcar com todo 🧬 o atendimento até a alta hospitalar. Da mesma maneira os procedimentos autorizados na vigência do contrato deverão ser cobertos pela 🧬 operadora, uma vez que foram solicitadas quando o vínculo do beneficiário com o plano ainda estava ativo”, destaca a ANS.
“A 🧬 agência orienta o usuário que estiver enfrentando problemas de atendimento para que procure, inicialmente,esporte da sorte esporte da sorteoperadora para que ela resolva 🧬 o problema e, caso não tenha a questão resolvida, registre reclamação junto à ANS nos canais de atendimento [site, telefone 🧬 e postos físicos]”, conclui a nota.
Já a Associação Brasileira de Planos de Saúde (Abramge) destacou que, “com o objetivo de 🧬 garantir a qualidade na prestação dos serviços de saúde e a sustentabilidade dos contratos, as operadoras avaliam continuamente cada um 🧬 dos seus produtos comercializados em esporte da sorte esporte da sorte conformidade com as regras da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS)”.
“Essa avaliação pode indicar 🧬 a necessidade de readequar a estrutura dos produtos (planos de saúde) e descontinuar outros. Vale ressaltar, portanto, que pode haver 🧬 a rescisão do contrato entre as pessoas jurídicas (a empresa contratante e a operadora) a pedido de uma ou outra 🧬 parte, devendo ser sempre precedida de notificação prévia, observando-se as disposições contratuais”, explica o texto.
“As operadoras possuem amplo portfólio de 🧬 planos de saúde ativos sendo comercializados, proporcionando assim opções para quem deseja manter ou adquirir acesso à saúde suplementar”, diz 🧬 a Abramge.
Representantes das operadoras dizem que mudanças nos contratos visam garantir 'qualidade na prestação de serviços' e 'sustentabilidade' —
: 🧬 GETTY IMAGES via esporte da sorte esporte da sorte
Plano restaurado
Enquanto buscava documentos e estudava as alternativas judiciais e de novos planos de saúde, a família 🧬 Tarantino foi surpreendida por uma nova notícia.
A Qualicorp, empresa que administra os planos de saúde, entrou em esporte da sorte esporte da sorte contato com 🧬 Mônica no dia 11 de abril e informou que houve um "erro de comunicação". Portanto, o plano de saúde de 🧬 Stella não havia sido cancelado de fato.
A esporte da sorte esporte da sorte News Brasil entrou em esporte da sorte esporte da sorte contato com a Qualicorp e com a 🧬 Unimed Nacional, que confirmaram a informação.
"Já estamos em esporte da sorte esporte da sorte contato com a família da beneficiária para garantir que todas as 🧬 questões sejam esclarecidas de forma abrangente e satisfatória", escreveu a Unimed.
"O plano está ativo e disponível para utilização, tanto pela 🧬 beneficiária, quanto pelos demais associados da entidade. A administradora de benefícios informa que enviou comunicação para a cliente para prestar 🧬 o devido esclarecimento e disponibiliza seus canais oficiais para esclarecer mais informações e tirar dúvidas", complementou a Qualicorp.
Para Mônica, a 🧬 notícia representa um alívio, mas não resolve todos os problemas.
“O cancelamento da exclusão da minha mãe resolve temporariamente uma questão 🧬 individual que ganhou muita visibilidade, mas não muda um cenário que permite às operadoras excluírem unilateralmente os usuários dos planos 🧬 por adesão”, avalia ela.
“Isso precisa ter fim, o que só acontecerá quando houver legislação que ponha um freio em esporte da sorte esporte da sorte 🧬 mais esse abuso.”
Mônica pretende agora compilar todos os relatos que foram compartilhados nas postagens de redes sociais sobre cancelamentos de 🧬 planos de idosos, crianças com autismo ou pacientes com câncer — e depois compartilhá-los com as autoridades.
“Quem sabe isso possa 🧬 servir de subsídio para que as agências reguladoras e os legisladores tomem alguma decisão?”, questiona ela.
Já Stella diz ter perdido 🧬 a confiança no plano de saúde — e teme ser excluída novamente no futuro.
“Quem garante que eles não vão me 🧬 colocar para fora de novo assim que essa crise de agora for esquecida?”, conclui ela, referindo-se à repercussão do seu 🧬 caso.
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